網絡癮

網絡癮

    網絡癮概念與流行病學 
    互聯網技術迅猛發展，它正在逐漸滲透到人們的社會生活中，并對人們的生活方式、心理行為產生深刻的影響。越來越多的人對互聯網產生心理上的依賴感，并達到成癮的程度，即互聯網成癮。它像酗酒、吸毒和賭博等不良嗜好一樣，對人們的工作、學習和生活產生破壞性影響。 

    根據中國互聯網絡信息中心（CNNIC）提供的最新資料，從1997年10月至2005年6月，我國網絡用戶從62萬猛增至10300萬。網名的主體是年輕的、高學歷群體，有人估計我國目前至少有440萬成癮青少年。

1 、概念 

    互聯網成癮是指過度使用網絡而導致明顯的社會、心理損害的一種現象。Goldberg于1995年首先將此現象命名為“互聯網成癮癥”（internet addition disorder,IAD）。臨床上也稱“病理性網絡使用”（pathological internet use,PIU）.美國心理學家、網絡成癮研究領域的先驅者金伯利將它定義為“無成癮物質作用下的上網行為沖突失控”。 

    網絡成癮者往往無節制地花大量時間和精力在國際互聯網上持續聊天、瀏覽、游戲，以致損害身體健康，并出現行為異常、心理障礙、人格障礙、交感神經功能失調。該病的典型表現包括：情緒低落，無愉快感和或興趣喪失，睡眠障礙，生物鐘紊亂，飲食下降和體質量（體重）減輕，精力不足，運動遲緩，自我評價降低，能力下降，思維遲緩，有自殺意念和行為，社會活動減少，大量吸煙、飲酒和濫用藥物等。 

    在IAD早期，患者先逐漸感受到上網的樂趣，上網時間不斷延長。有些患者晚上起床解手時都會情不自禁地打開電腦到網絡上“溜達溜達”。后來發展為軀體依賴，表現為每天起床后情緒低落、思維遲緩、頭昏眼花、雙手顫抖、疲乏無力和食欲不振，上網以后精神狀態才能恢復至正常。在IAD晚期，患者出現與生理因素無關的體質量減輕，外表憔悴，每天連續長時間上網；長時間上網會造成人體免疫機能下降，還會使人不愿意與外界交往，行為孤僻怪誕，喪失正常的人際關系；一旦停止上網，就會出現急性戒煙綜合征，甚至可能采取自殘或自殺手段，危害個人和社會安全。

2、流行病學 

    美國心理學會年會報告（1999）：上網人群中IAD的比例約為6%。我國有關IAD研究表明大學生中IAD的發生率約9.8%~13%。潘瓊等通過網上調查，在自愿填寫調查問卷的來訪網名中IAD發生率為6%~10%。復旦大學公共衛生學院汪玲等對上海某綜合性大學485名上網學生進行問卷調查后發現，其中48名已患網絡成癮綜合征，占被調查人數的9.9%。他們明知過度上網危害嚴重，但無法停止手中的鼠標，依然晝夜不分地沉醉于網絡生活。調查顯示，網絡成癮者平均每周上網25~30h；與非成癮者相比，他們的上網頻率高出1倍多，多耗費2倍多的時間。 

    值得注意的是，在網絡成癮者的構成中，計算機學科學生的成癮概率明顯高于文、理、醫科學生；沉迷于網絡的男生人數是女生的2倍多。中山大學公共衛生學院郭麗介紹，我國青少年網絡成癮癥發病率高達15%，估計人數達244萬。互聯網已經成為部分青少年的“電子海洛因”。重慶市第九人民醫院和西南師范大學心理系最近（2005）完成的調查顯示，青少年網絡成癮癥的發病率已經高達15%，而意識到這是一種疾病并進行治療的卻不足5%。因網癮引發的焦慮、多動等癥狀到醫院青少年門診的占10%左右，年齡主要集中在15~17歲，男女比例為7:3。前來就診的孩子幾乎100%認為自己很正常，認識不到迷戀網絡已經是一種病態。

網絡癮形成機制 

    網絡癮產生的原因涉及生物學因素、心理學因素和社會因素三個方面。 

    1、生物學因素 

    有研究顯示，長時間上網會使大腦中的多巴胺（AD）水平升高，這種化學物質令患者短時間的高度興奮，沉溺于網絡的虛擬世界，但之后的頹廢感和沮喪感卻較前更為嚴重。時間一長，這些影響就會帶來一系列復雜的生理和生物化學變化，尤其是自主神經功能紊亂，體內激素水平失衡，會使免疫功能降低，導致種種疾患。此外，亦會誘發心血管疾病、胃腸神經癥、緊張性頭痛等。同時，由于眼睛過久注視電腦顯示屏，可使視網膜上的感光物質視紫紅質消耗過多，若未能及時補充其合成物質維生素A和相關蛋白質，會導致視力下降、眼痛、怕光、流淚、暗適應能力降低等。 

    2 、心理學因素 

    根據弗洛伊德精神分析學理論，網絡癮起因應追溯到口唇期，嬰兒通過哺乳得到精神上的滿足，并保留了代表母愛的溫暖、關懷、安全等美好的感覺回憶和思念，而患者通過上網重新獲得這種從口唇期結束后就似乎消失而又隱藏在潛意識中的滿足感。數以百計的電腦聯成一體的網絡在物理上和邏輯上與無邊無際的海洋有相當多的相似之處，患者在茫茫網海中的沖浪行為，就好象口唇期的嬰兒在搖籃里舒適、安靜、幸福的入睡，對歸屬感的尋求得到暫時的滿足。患者在童年期受到了過分的嬌慣、放縱，成年后遇到挫折如下崗、失戀、離婚、破產等無力應付，不敢面對現實，為了尋求解脫而沉溺于網絡生活之中不能自拔。 

    3、社會因素 

    隨著經濟的快速發展，上網沖浪成了獲取信息、戰勝對手的重要手段。目前，我國除了在單位和家庭上網外，一些地方還建立了網屋、網吧、網友俱樂部等，所以越來越多的人有機會在網海中漫游，這是網絡癮產生的重要條件。 

    在網絡上可以利用匿名方式隨心所欲地發出信息，使得一個人消失了性別的感覺，可以無所不談，沉醉于虛擬世界，且無需和對方面對面，忘卻了現實世界的存在。進入電子空間的網友除了要支付每個月的服務費，還要為他們上網的那些時間付出社會和感情的代價。 

    據國外精神病學專家研究發現，平均每天使用電腦4h以上的人，叫多會情緒不穩定、憂慮及沮喪；如果長時間使用電腦達半年以上，患精神疾病的可能性會比常人高4倍。

網絡癮的臨床表現與診斷 

    長時間過分地迷戀網絡會帶來負面影響。生理方面的影響主要有：食欲減退，易疲勞，消化不良，大腦血流量減少；心理方面的影響主要有：興趣偏離，對網絡依依不舍，排斥其他事物。這些“網絡癮君子”終日在網上漫無目的地閑逛，下載軟件，一刻不停。上網時神采奕奕，思維敏捷；一旦停止上網，則不安、焦躁、失眠、情緒低落、心情不佳、思維遲鈍。青少年最易染上這種“網癮”，特別是現在彌漫于網上的色情、暴力等內容讓許多青少年深陷“網毒”而不能自拔。 

    網絡癮的初期癥狀主要包括：擔心電子郵件是否已送達而睡不著覺，日常不愉快的事通過網絡發泄，上網后精神極度亢奮并樂此不疲，心馳神往而欲罷不能，甚至通宵達旦。通過上網逃避現實，獲得心理上的滿足，對家人和朋友隱瞞上網。起先感受到上網其樂無窮，然后逐漸在網絡上的時間失控，廢寢忘食，不斷延長上網時間，并經常為此撒謊。有些患者有關網絡的情況反復出現在夢中或想象中，晚上起來解手時也會情不自禁地打開電腦到網絡上“溜達溜達”，早上起床后有一種立即上網的需要。與社會的交往越來越少，以致足不出戶；與家人交談越來越少，形同路人；與配偶的接觸越來越少，以致性冷淡，甚至離異；對網上虛幻情感的依賴越來越強，一直不能分離……。 

    患者多進入沉緬于網上自由說談，或網絡互動游戲，而忽視現實生活的存在，或對現實生活不再滿足；看到有下劃線的地方，都會情不自禁地想用鼠標去點一下。上廁所的途中都要折回來查看一下有無E-mail；好友全是未曾見面的“網蟲”，甚至出現網上情人，每天要到聊天屋與情人約會，一日不見，便用ICQ反復呼她，而忘了身后的家庭。與人見面的第一句話就是“你的主頁是什么？”點擊到一個無法打開的頁面時全身感到不安和煩躁；看到任何好東西都想加入自己的“收藏夾中”；為自己、為孩子、為自己的小貓、小狗都設計了精美的網頁。長期沉醉在電腦世界，不與正常人溝通。超過1h不上網手指便會發癢，把桌面當鍵盤敲；打電話叫比薩餅留下E-mail地址……一旦離網，就會出現像酗酒、吸毒、賭博之類的急性階段綜合征，不可名狀的失落，精神恍惚，心力交瘁，情緒低落，無愉快感或興趣喪失，睡眠障礙，生物鐘紊亂，食欲下降和體質量（體重）減輕，精力不足和疲乏無力，自我評價降低和能力下降，思維遲緩，大量吸煙、飲酒和濫用藥物等。與家人感情日漸疏遠，甚至導致失業與犯罪，出現自殘或自殺，危害個人和社會安全。 

    目前網絡隱的診斷主要根據臨床特點來判定。我們提出的診斷標準如下： 

    （1）自己訴說具有難以控制的強烈上網欲望，雖努力自控，但欲罷不能。 
    （2）專注于思考或想象上網行為或有關情境。 
    （3）這些上網行為沒有給個人帶來利益，盡管對自己的社會、職業、家庭價值觀和義務有不利影響，仍然上網。 
    （4） 減少或停止上網后出現戒斷癥狀。 
    （5） 每周上網至少5d以上，每次至少4h以上。 

    美國匹茲堡大學Young提出診斷網絡癮的標準： 

    （1）下網后總念念不忘網事。 
    （2）總嫌上網的時間太少。 
    （3）無法控制上網的沖動。 
    （4）一旦減少上網的時間就會煩躁不安。 
    （5）上網時間越來越長。 
    （6）由于上網社會功能受損。 
    （7）對親友隱瞞頻頻上網的行為。 
    （8）上網成了逃避煩惱的方式。 

    如果與以上5個條目相符就可以確診為網絡癮。 

    分型問題目前未達成共識。有學者將“網絡癮”分為強迫性信息搜集癥（信息超載），網絡交際成癮癥，網絡色情成癮癥，網絡強迫癥等幾種類型。

網絡癮的防治 

    我們應當學會和使用“上網”這一新的工具，同時不可忘記系緊“座位上的安全帶”，不使“網癮”這一新的疾病在大學、企業、圖書館、家庭蔓延。盡管互聯網上的世界很精彩，但他只是人們用與信息交流的一種工具。網絡癮不是絕癥，療效也相當不錯。居世界衛生組織的一項調查估計，我國97%的網絡癮患者尚未得到應有的、科學的醫療服務。很多人被誤認為是思想問題，因而在就業和工作以及生活諸多方面處于不利地位，他們往往在各種僅有輔助治療作用的心理咨詢機構之間輾轉，貽誤了及時治療的時機。 

    從現在起就應采取措施避免和減少網絡癮的出現。對網絡癮的防治，提出以下意見： 

    一是要加強宣傳工作，教育上網者要以理智的態度控制上網時間，特別是對那些色情圖片信息，應保持潔身自好，切莫掉入色情陷阱。青少年應以健全的心態進入網絡，強化防范意識，增強抵御網上不良誘惑的心理免疫力。要定期給家里的電腦網絡“洗澡”，“清洗”并“過濾”掉網上的污垢。高度的物質文明必須輔助以高度的精神文明，否則人類追求高科技便是走自我毀滅之路。因特網會讓你在不知不覺中消耗大量的時間，錯過給朋友打電話，忘掉該做的事，最終造成人與人的隔離，是人們更少參與社會，和看電視的副作用相比，有過之而無不及。我們不能抱怨互聯網帶來了讓人們無法自拔的“毒品”，而要多提高自己的防毒能力，正常理智地使用互聯網，享受現代科技帶來的便利。比較積極的預防辦法是注意平時要豐富其它業余生活的內容，比如外出旅游、到野外一起野餐、找朋友聊天、串門、散步、鍛煉等，不可陷入“非上網不可”的泥潭。一旦發現網絡癮，要盡早請醫生妥善施治，必要時可安排心理治療。 

    二是要鼓勵上網者積極參加社會活動，不能用上網代替人際交往，每天應保持正常而規律的生活，娛樂有度，不可過于癡迷。對于網絡性心理障礙的治療，目前仍處于探索階段，可鼓勵患者積極參加社會活動，每天應抽出2~3h與同事、家人進行現實交流：嚴格控制網絡的使用時間，一天不宜超過8h；通常連續操作電腦1h，就休息5~10min，眼睛與熒光屏的距離要保持在60cm以上，切忌在過于黑暗的環境中操作電腦。逐步擺脫對網絡的依賴。也可應用抗抑郁藥的心理治療，必要時應住院采用綜合療法。閑暇時，不妨和大家一起運動，或娛樂，或旅游，以感受自然界的美好事物。 

    三是如果發現以后網絡成癮癥，要盡快借助親友和社會的力量來幫助矯正，戒除網癮。家庭成員在電腦上網使用方面應該相互關心，相互制約。關心是指在保健方面的關心，制約則是指在網上操作時間方面的制約，尤其是夜晚上網不可時間過長。治療的第一步是階段性地強制和電腦網絡分離。上網追求新的信息有其好處，但每天必須限制在2h之內。專家認為，學校應讓學生了解電腦是傳播信息的機器，網絡只是進入虛擬世界的一種手段而已，學生還應不斷充實人的各種體驗，在現實和虛擬之中取得均衡。另外，日常生活中要積極攝取富含維生素A、胡蘿卜素、維生素B2的食物，如蛋黃、牛奶、羊乳、動物肝臟、綠葉蔬菜、玉米、豆芽、瘦肉等。這些食物有益于補充在操作電腦時易消耗的營養物質，可防止角膜退化等疾病。茶葉中含有茶多酚等活性物質，多飲茶可抵御電腦射線。 

    網絡癮患者往往不能自我察覺成癮，強迫就診后一般不易根治，緩解后又會間歇性復發，所以目前這已成為一種世界各國都不可忽視的疾病，成為醫學界研究的一個新課題。當然我們不能談“網”色變，也做不到禁止上網，只有避開暗礁毒霧，因勢利導，才能科學上網。
毋庸置疑，互聯網是一把雙刃劍，它在帶來巨大進步的時候，不可避免地會帶來一系列負面問題。然而居里曾說過，科學無罪，有罪的是濫用科學犯罪的人。網絡無罪，上網有理，預防網絡成癮任重道遠。

也談網絡癮的治療 

    居世界衛生組織的一項調查估計，我國97%的互聯網成癮癥（IAD）患者尚未得到應有的、科學的醫療服務。網絡成癮是一種心理依賴，“成癮容易戒癮難”。國內醫學界尚無系統化和規范化的診療手段。目前對于此病的治療尚處于探索階段。 

    網絡成癮者靠自己的力量常常難以自救，需要尋求家庭、親友及老師的支持。與孩子進行有效的溝通可以說是治療網癮的最有效的“藥物”。另外，在物質上要嚴格控制孩子的欲望多和孩子進行精神、情感上的交流。有人認為，在IAD治療當中，對家長自身“治療”往往比對孩子的治療還關鍵。家長首先要提高網絡素養；其次，加強對孩子使用網絡的管理。 

    對難以自我調整的IAD患者可到心理門診等專業機構進行治療。如果網絡成癮是早期，利用藥物治療、心理治療及采取家庭和社會、學校的綜合措施效果可能很好。 

    Young對網絡成癮者的治療做過總結，歸納為臨床常用的IAD治療方法有：①打破定勢；②外力制約；③制定合理改變目標；④戒斷（abstinence），指戒除網絡成癮行為，但允許其保留非成癮的上網行為；⑤提醒卡；⑥個人生活調查；⑦社會支持；⑧家庭治療。

    網絡成癮是一種病，簡單的心理輔導遠遠不夠，常常需要藥物治療。常用的藥物有抗抑郁藥、抗焦慮藥等。北京軍區總醫院在門診開展過網絡成癮治療，主要是以心理輔導為主，但成功率只有10%。藥物介入治療后成功率可達到85%。浙江寧波戒毒研究中心楊國棟等提出了“藥物干預加心理輔導”治療理念，采用東莨菪鹼與心理疏導相結合，取得了一定的療效，并認為治療前景樂觀。