精神科之所見

　　精神科在醫院內屬于一個特殊科室，它的封閉式環境和特殊的服務對象使它的護理工作變得十分的繁瑣和危險。精神科不像綜合科那樣只要掌握了護理操作就可以完全勝任工作，它需要日積月累的經驗和教訓，緩慢的適應和揣摩，最后在專業知識的基礎上形成一種屬于自己的管理方法和工作模式。

　　精神科患者不需要太多的治療，我們的主要治療就是服藥，所以在大多數時間護士在病房里扮演的是管理者的角色。在工作期間最常遇見 的危急狀況就是病人沖動，對于新入科的護士來說，面對這樣的情況或許會恐慌、害怕，也或許會想憑借自己的年輕氣盛，一下子就制服他們。但不論是哪一種，都是不正確的。面對情緒躁動的病人，我們自己應首先保持冷靜，動用我們的智慧，繞圈子進行安撫，給病人做心理疏導，與科室其他護士密切配合，向醫院有關部門求教。

　　精神科還有一項最重要的工作就是巡視觀察。它分為兩種，一種是環境觀察，另一種是病情觀察。

　　環境主要指的是病區環境，精神病人由于癥狀支配很有可能會做出危害自身或傷害他人生命的舉動。醫院的老護士常常會講起病人借助家屬送來的一根繩子或是把床單撕成一條一條綁在床頭上吊自殺的案例。還有的病人隨手借助于身邊或手中的物品，如水杯或病區的一些設施打傷其他病友。同時還存在由于病區環境地面潮濕導致病人滑倒骨折，病區防盜窗或大門不牢固造成病人走失的案例……

　　病情觀察主要指的是對患者意識狀態、精神狀態及軀體疾病的密切觀察。病人焦慮不安時的行為和語言很有可能就是他下一秒鐘做出危險行為的前兆。所以我們要時刻掌握病人的病情變化，提前做好相關的防范措施，要將不良因素扼殺在搖籃里。

　　常在精神科工作，總會期盼病人能聽話一點，病室能安靜一點。但往往最安靜的時候就是最容易出現意外的時候。有點病人就是借助夜深人靜，工作人員身心疲憊，警覺性下降是選擇自縊、逃跑。還有的病人，由于精神病藥物的副作用，呼吸被抑制，在睡覺時窒息死亡……這一切經驗和教訓，無時不刻在提醒我們，精神科巡視觀察工作的重要性。

　　關于精神科的護理工作，還有許多問題需要我們去探討、去發現。我們只有在工作中不斷的積累經驗，才能游刃有余地去駕馭它，不論是什么樣的工作方式，責任心都是做好精神科護理工作的前提因素，只有增強責任心才能將不良因素降低最低，更好的服務于患者，使他們能在一個安全的環境下治療、康復。